新疆公布最新医保药品目录 新增91个儿童药品品种

Catherine 2017-11-13 14:58 Tags: 阅读数: 评论:0

导读:近日,新疆以及新疆生产建设兵团基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)药品目录公布,涉及可报销药品品种2950个,相比国家药品目录(2017年版)还要多出415种。其中,跟2009年版国家药品目录相比,新版药品目录新增了91个儿童药品品种。药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个,加大了儿童用药保障力度。

11月12日,据自治区人社厅了解到,根据国家药品目录调整要求,自治区将2017年版国家药品目录中的药品,全部纳入自治区和兵团基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。

具体调整方式为,在2009年版国家药品目录、但不在2017年版国家药品目录的药品,从自治区和兵团基本医疗保险、工伤保险和生育保险现行支付范围予以调出;属于现行自治区和兵团基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围,未纳入和已新增到2017年版国家药品目录中的药品,支付政策保持不变。

调整后的自治区《药品目录》(2017年版)由凡例、西药、中成药和中药饮片4部分组成。西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品,共2950个,包括西药1523个,中成药1427个(含民族药153个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种7个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品192个,其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

据介绍,自治区此次除了纳入国家药品目录的药品外,还将自治区和兵团现行药品支付政策保持不变,相比国家药品目录里收载的2535种药品,还要多出415种。同时,国家谈判成功的36种刚需高价药品也全部纳入支付范围,按乙类药品支付,限定支付范围按国家规定执行。

从公布的新版医保目录来看,儿童用药、创新药、重大疾病用药以及民族药的新增比例较大。跟2009年版国家药品目录相比,新版药品目录新增了91个儿童药品品种。药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个,加大了儿童用药保障力度。

例如:小儿百寿丸、小儿定喘口服液、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿肺热清颗粒、小儿腹泻散、小儿清热感冒片、小儿金翘颗粒,小儿消积止咳颗粒等。

同时,治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品,也被纳入新的药品目录范围。

据介绍,《药品目录》关系到基本医疗保险、工伤保险和生育保险参保人员的待遇享受,是三项保险基金支付参保人员药品费用依据及标准,也是强化医疗保险医疗服务管理的政策依据。

参保人员使用目录内西药、中成药、谈判药及目录外中药饮片发生的费用,按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。

其中,新增的乙类药品按照有关规定设定了纳入统筹前自付比例,属于临床必需,起治疗作用的药品设定了较低的自付比例;主要起辅助治疗作用及容易造成临床滥用的药品,适当加大了个人自负比例;属于国家和自治区基本药物的参照甲类管理,不设定自付比例。

据了解,新疆基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整一般4至5年调整一次。调整后的医保药品目录,无论是药品数量还是保障精准度都得到了明显提高,更好地履行了基本医疗保险的保障作用。

文章来源:亲贝网

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